詹大千接受本刊採訪指出,香港中文大學一篇研究就以疫苗效力與社交距離強度,來模擬疫情可能的發展趨勢,結果發現,一旦沒有社交距離或減少管制強度,即便打了有效的疫苗,疫情還是有可能再起。
他表示,病毒雖會變異,施打疫苗仍有一定的保護力,尤其可減緩重症比例,但「不是打了以後就可完全放鬆」,即便打了疫苗,維持社交距離、戴口罩等措施仍非常重要。
為觀察社區醫療狀況,中研院自2018年起就建置「社區監測網」,參與數據監測的詹大千建議,應給第一線診所抗疫武器,讓醫師能使用非侵入式的「唾液快篩」輔助診斷,找出潛在感染者,才能迅速切斷傳播鏈。
他觀察這波本土疫情的就診趨勢發現,以北市來說,4月底、5月初,每天約有3萬人就醫,但這波疫情爆發後,每天只剩1萬2千筆,尤其基層診所更掉了40%,一方面因管制措施奏效、人民配合少出門,另也因多數民眾擔心染疫減少就診,反觀各大篩檢站點卻人滿為患。
詹大千建議,長遠之計應落實醫療分流,讓社區診所扮演第一線判斷、阻斷疫情的角色,也能紓緩大型醫院人流,但不能讓診所醫師「悶著頭做」,若沒快篩工具輔助看診,可能延誤感染者就醫,一旦被誤判為一般感冒,在社區恐形成隱形傳播鏈,更不利防疫。
此外,他表示,去年疫情爆發初期,WHO、美國CDC就已把「確診者」(U07.1 )與「疑似確診者」(U07.2)的代碼列入國際疾病分類標準(ICD-10),我國健保署至今年6月起才把確診的代碼(U07.1 )列入系統診斷碼,但基層醫師看診時若判斷是疑似感染者,仍沒有代碼可以輸入,如此就無法確切監測社區感染狀況,若能加入相關診斷碼,一來可以連結社區快篩,另可協助政府追蹤社區的潛在感染人數變化,作為判斷管制措施強弱的依據。