今年9月，台中榮總首度入選「Newsweek」及「Statista」共同評比的全球智慧醫院300強，整體排名全球第254名，且為兩岸三地唯一上榜者，彰顯中榮在電子功能、遠距醫療、數位影像、人工智慧、自動化技術等五大評比項目所做的努力，被國際看見。
遠距醫療 影像同步顯示
在全球「心房顫動電燒術」以獨創「Taipei Approach」享譽國際的台中榮總院長陳適安，接受本刊專訪時，緩緩道出智慧醫院的具體實現。陳適安邊回憶邊說：「印象最深刻的案例是發生在今年10月分，1位31歲、心律不整病患，已在他院做過2次手術失敗又復發，嘉義分院轉來病歷求教於我，看過心電圖後，要電燒手術的位置確實是一個很困難的點，於是就讓他們在手術時同步啟動5G遠距醫療平台，透過手機同步顯示開刀房裡包括心導管鏡頭、心電圖等4個螢幕畫面。」
陳適安說，自己一邊看著手機畫面、一邊走往位於中榮2樓的遠距醫療中心。令人訝異的是，透過5G傳輸的畫面，連不正常的電波樣態都跟平常臨床看到的一模一樣。因嘉義分院病人的病灶位置相當困難，心導管進去的穩定度不好、得不到清楚的心電圖訊號，在中榮遠距醫療中心的陳適安當下便指示，換用長鞘管將電燒導管支撐住，垂降到心室找到大約只有0.2公分的正確患部，「電燒4秒鐘，不正常的電波馬上就消失了。」「我親眼看到心電圖馬上變成正常的波形，遠距醫療讓智慧醫院的效能有了劃時代的可能。」
統合數據 優化資源分配
將時間往前推，今年8月，陳適安將緊急呼叫中心和營運管理中心，整合在2樓，將其統稱為「戰情中心」。陳適安說：「螢幕牆每30秒更新最新的數據，以利門診尖峰時段加強人潮疏導，延診的醫師安排拆診以免病患久候；此外，腦中風病患也因救護車已和戰情中心連線傳送監測數據，病患一到急診處就能直接推進開刀房進行取栓手術。」
另一方面，加護病房每一床病人都自動顯示，以紅黃綠3種不同燈色表現的24小時內死亡、急性呼吸窘迫等6大風險預測，讓珍貴的醫護人力能做最適當的處理。「縱使病患不在醫院內，透過AI大數據運算、分析已知的資訊，智能化醫院也可隨時針對病患的用藥、罹患疾病的風險等問題，適時尋求最佳解決之道與事前提醒。」陳適安說。
除了提升醫療品質，提高民眾就醫便利性與減少浪費也是智慧醫院的重點之一。陳適安自豪地說：「1天8千人次門診，掛號只要在App上預約，而且門診無紙化，自費同意書簽在平板即可，繳費只要拿出手機線上繳費，或到大廳自動繳費機按一按，就能輕鬆搞定，不用再抽號碼牌等櫃檯，新舊方法並行讓各年齡層都能得到妥善的照顧。」
陳適安笑說：「我應該是全台灣最認真全球跑透透、到處看智慧醫院的院長之一，上任後，每年平均約花費2億元投入智慧醫院的建置。不過，醫療與資通訊界磨合不易，幸好在台北榮總擔任智慧醫療委員會執行長時，曾與廣達、宏碁、宏達電等互動過，再加上中榮過去在數位化方面打下的基礎，才能在資訊廠商的協助下，獲得全球300強的肯定。」
數位趨勢 手機應用整合
除了醫學中心，中大型區域醫院也開始體認到醫院智能化的重要性，盛弘醫藥集團旗下的敏盛醫院便是其中之一。盛弘執行長楊弘仁向本刊透露：「自己最近剛走訪包括三星醫院在內的韓國四大醫院，其智慧化的程度，令人非常震撼。」
楊弘仁認為，從使用者的角度，透過資訊科技讓整個醫療過程更便利，才是智慧醫院的核心重點，病人也較能受惠。所以敏盛走向水平及向下整合，串聯區域醫院、診所、藥局、長照、醫美等，只要一只手機、一個App就能搞定；同時，透過智慧化將人力用在醫院所需要的地方，例如韓國四大醫院已全都用機器人量血壓，將珍貴醫護人力用在其他關鍵的地方。
根據國際調研機構Juniper Research的預估，智慧醫院的市場規模將從2021年的290億美元，成長至2026年的590億美元，年均複合成長率（CAGR）達15％。
挑戰大廠 以產品做連結
毫無疑問，從陳適安等醫院高層的觀察，台灣資通訊廠商必可在全球醫院智能化過程中，扮演一定角色；然而，面對三星、西門子及飛利浦等重量級的國際競爭對手，廣達、緯創、明基佳世達、研華等台廠，如何找到有效的突破口，進而擴大戰果成為舉足輕重的廠商，才是重中之重。其中，明基佳世達的布局、做法，似乎為台廠帶來了希望。
早在2008年，明基佳世達集團就藉著成立南京明基醫院，摸索如何在醫療產業布局。經由不斷併購與投資，集團旗下的相關公司已高達15家，年營收達200億元，其中醫院客戶約貢獻一半。
佳世達醫療器材事業群總經理楊宏培向本刊表示：「跨界整合本就不易，而佳世達因擁有自家醫院的優勢，能優先導入軟硬體新產品進行測試、優化；此外，醫療產業生態迥異於資訊業，任何台廠想跨足醫療市場，無論大小，若想走向國際，除分食國際大廠的整廠輸出大餅，更應透過『以小做大』『單點突破』等方式，建立自家產品的銷售渠道。」
智慧設備 從東南亞出發
楊宏培說，佳世達透過入股明基三豐，藉由傳統手術燈與醫院產生業務連結，再進一步賣整套智慧手術室與後台管理系統等數位化醫療商品。舉例來說，公司2年前協助成大附醫開發急診室儀表板系統，讓空床管理、病患檢查拖延遲歸等都能一目了然，藉此提升醫療品質、減少醫療糾紛。有了這次成功的經驗，後續成大附醫的基礎建設、門診住院醫護藥檢整合系統，佳世達就有機會參與。
針對海外市場，楊宏培表示：「公司已成功賣出四十幾套智慧手術室設備給泰國的醫院，醫療資訊系統也有所斬獲；公司將把泰國的成功經驗擴及到東南亞市場，練兵有成之後再進軍歐美。」
智慧醫院龐大的軟硬體商機，讓許多中小型科技公司也想分一杯羹，老牌系統整合廠商凌羣電腦就是其中之一。凌羣醫療研發處總處長林萬潭向本刊表示：「從全民健保的加退保系統、衛福部資訊中心的維運，到疫情開始時快速完成新冠肺炎支援系統，乃至於許多醫院的HIS（醫療資訊系統）都有凌羣的投入，而透過HIS再擴大到管理醫院進出人流的系統，同時導入具有人臉辨識功能的服務機器人，藉此管控外包人員進出、代班、工作區域等；後疫情時代則可作為醫院陪病家屬、訪客、看護的門禁管理工具。」
顯而易見，AI將在醫院智能化過程扮演關鍵角色，故吸引許多台灣AI相關公司紛紛投入；其中，專注於非接觸生理監測技術AI的鉅怡智慧，因獲得台杉投資等資金的奧援，廣被各界看好，有望進軍國際。
AI監測 合作保險公司
鉅怡總經理張紹堯表示：「只要使用手機裡的鏡頭拍臉40秒，鉅怡的AI就可以利用人臉的微血管血紅素變化測得心跳、心率、血氧、血壓等數據，既可放入保險公司給保戶使用的App中成為健康資訊追蹤監測的工具，也可與醫院現有設施結合進行生理監測等。」
張紹堯透露，目前國內外已有8家保險公司與鉅怡簽約合作，提供保戶作為一般追蹤照護或是就醫前的生理狀況評估。針對醫院市場，因必須取得醫材許可證明，鉅怡已向美國食品藥物管理局（FDA）提出人體臨床實驗申請並送審中。如果成功取得FDA認證，將再申請台灣食藥署醫材認證，產品將應用於門診報到機自動測量生理數據，以及急診留觀床或是住院病房區病人的生理監測；甚至可作為大規模篩檢的工具，在院內非心臟內科的候診病人中，篩出患有心律不整卻不自知的高風險病患。
陳適安強調，因高齡病患增加、醫護人力有限、醫療支出控管壓力等問題，隨著新冠疫情發生，智慧醫院已是必然趨勢，若能透過科技的方式解決問題，醫院就會嘗試。顯見，目前台灣醫院的智能化發展，存在許多商機可讓台廠練兵，強化軟硬體整合能力，並進軍國際。
