生活中心/倪譽瑋報導

留意尿酸過高痛風!員榮醫院神經內科醫師葉宗勲發文分享看診經歷,一位長輩的抽血報告中發現尿酸偏高,葉宗勲建議吃藥、控制飲食,對方回應「又沒有哪裡痛!開了藥我也不會吃!」讓他感到無奈,尿酸還沒引發疾病前通常無感覺,但若尿酸結晶累積在腎臟、血中尿酸過高讓血管內皮細胞發炎,日積月累的結果恐是洗腎、動脈粥狀硬化、心肌梗塞等重症。
長輩抽血發現尿酸過高 不願吃藥醫師無奈
葉宗勲指出,抽血報告就像是身體的「誠實豆沙包」,可以反映出肉眼看不見、身體感覺不到的異常之處。他分享看診案例,一位固定回診的阿伯,在某次例行抽血報告被發現「尿酸」數值偏高,來到了 8.1 mg/dL(正常男性通常建議在 7.0 以下)。
葉宗勲提醒對方要嚴格控制飲食,少吃海鮮跟內臟,並配合吃尿酸的藥,阿伯則回應「我又沒有哪裡痛!這張紙亂寫,開了藥我也不會吃啦!」這讓葉宗勲感到既無奈又啼笑皆非,尿酸高在還沒有引發痛風發作之前,通常是悄無聲息的,不會痛、不會癢、不會暈,他不禁思考「為什麼有時候,患者會如此抗拒相信醫師的判斷?」
尿酸過高痛風、心血管疾病等風險增
葉宗勲進一步解說,尿酸過高對人體有什麼「可怕的影響」?它在血液中濃度過高,就會形成尿酸結晶,結晶堆積在腳趾、腳踝、膝蓋等關節處,累積到一定程度,或者遇到天氣冷、吃大餐、喝酒等誘發因素,就會引發極度劇烈的疼痛,這即為「痛風」。
此外,尿酸結晶也會堆積在腎臟組織中,形成尿酸結石,導致腎臟發炎、功能受損,久了可能演變成慢性腎衰竭,造成洗腎風險。而高尿酸與代謝症候群(如高血壓、高血糖、高血脂)也有關聯,尿酸過高會引起血管內皮細胞發炎,長期下來恐加速動脈粥狀硬化、增加罹患心肌梗塞或腦中風等心血管疾病的風險。
無感並非沒病 葉宗勲籲:給醫師一個機會
最後,葉宗勲指出,部分長輩們對身體的敏感度降低,或是覺得「老了本來就會這樣」而忽略了潛在的危機,抽血報告顯示的不只是數字,而是身體發出的求救信號「千萬不要以為『沒感覺就等於沒病』」。
他也強調,醫師開藥、苦口婆心地勸導飲食控制,絕對不是為了推銷藥物或找麻煩「而是我們看到了未來可能發生的巨大危機」,如果看到自己的抽血報告上出現紅字「請給自己一個機會,也給醫師一個機會,坐下來好好討論如何改善。」
資料來源:腦醫葉宗勲
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