談到和好萊塢合作的心得，史蒂芬金最不解的是，為什麼好萊塢會願意花100萬美元（約合新台幣3000萬元）買小說版權，最後卻拍出完全不一樣的故事？他接受《綜藝報》（Variety）訪問時說，好的改編應該忠於故事原貌。
他心目中最好的改編電影，是導演羅曼波蘭斯基（Roman Polanski）改編自作家艾拉萊文（Ira Levin）原著的《失嬰記》（ Rosemary's Baby），「某種程度來說，只要看過電影、就不必看書了，因為兩者幾乎沒差別。」
已故導演、史丹利庫柏力克（Stanley Kubrick）曾將史蒂芬金小說《鬼店》（The Shining）搬上大銀幕，但史蒂芬金不是那麼滿意：「我常說這部片像一輛外表華麗、但沒安裝引擎的凱迪拉克，拍得不錯，可是我覺得電影中傑克尼柯遜（Jack Nicholson）飾演的男主角沒什麼張力，他從頭一路發瘋到尾。小說原本想要呈現的是主人翁與瘋狂搏鬥、最後失敗的過程，是一齣悲劇，可惜電影並沒有表現這種層次感。」
在他所有的改編作品，史蒂芬金很滿意的不外乎具自傳色彩的《站在我這邊》（Stand By Me）、《刺激1995》（ The Shawshank Redemption）、《魔女嘉莉》和《死亡禁地》（The Dead Zone）等。2014年《刺激1995》歡慶問世20周年時，史蒂芬金曾寫了一篇短文放在奧斯卡獎的官網上。他回憶，當導演法蘭克達拉邦特（Frank Darabont）完成劇本時，他覺得這部片應該拍不成，因為文藝氣息太濃厚。但看過電影後，他便了解到這部片有成為經典的潛力，同時也是他真心喜歡的改編作品。
至於他不滿意的改編作品為《奪魂大夜班》（Graveyard Shift）和《闖錯鬼門關》（Children of the Corn 2: The Final Sacrifice）。史蒂芬金也透露，他最想合作的導演是丹麥名導拉斯馮提爾（Lars von Trier），並對後者執導的《醫院風雲》（The Kingdom）讚譽有加。
