成長過程一再被誤解，長大之後呢？答案是更加艱難。早在22年前，就有幾位家長為了家中成人自閉兒，遠赴花蓮開拓自給自足的「肯納園」，這是「肯納自閉症基金會」的由來，基金會在台北成立多處小型作業坊，培訓並提供自閉兒工作機會。近年，家長老了，孩子也中年，他們正在龍潭規劃一座雙老家園。但據悉每個家庭要投入1千多萬元。
經濟能力不允許的家長只能另謀出路，2年前，「自閉症權益促進會」便有一群家長承租了林口社會住宅共19戶，彼此相鄰或樓上樓下，也想打造自給自足、互相照顧的雙老家園，這裡有培訓課程，家長們還共同開一間饅頭店，並在附近租一塊農地。
若是生活功能較弱或較不穩定的成人自閉症，則幾乎只能待在家或送到照護機構，但比起智能障礙等身心障礙者，自閉症極難照護，不易被機構接受。說到底，台灣至今鮮有懂得自閉症、設有專業人力的機構，尤其當自閉兒出現嚴重情緒行為時。
以前把重心放在早療，這10年來面臨成人自閉症的照護問題
自閉症何以難照顧？林口長庚醫院倪信章醫師解釋：「他們堅持度高，溝通能力弱，社交互動性差，部分個案還包括某種感官特別敏感。」比思覺失調症更難照護？「有些思覺失調症患者還是有一定的互動能力，可以配合，但某些自閉症患者沒辦法。思覺失調症是急性期很難照顧，有很多幻聽、妄想，但慢性化後就沒那麼難照護。」倪信章舉精神科病房為例，一個職能治療師帶思覺失調症團體可以一次帶十多位，但帶自閉症患者一次只能帶3、4位。
倪信章形容情緒行為問題：「隨著環境變動，他們會有一段時間比較躁動跟亢奮，或情緒起伏大，可能他內在聲音沒有被理解或遇到挫折，又或本來好好的，但家庭照護系統變了，父母過世，或父母累了沒辦法一直有耐心，這會相互影響，也可能讓他們產生焦慮。」
倪信章並談到：「以前大家把重心放在早療，這10年全世界都面臨成人自閉症的照護問題，各國都在努力，像我有個好朋友林祥源醫師，之前在台大精神科，前年被加拿大多倫多大學挖角過去，加拿大學界跟民間都意識到這個問題，他們的態度是覺得shameful，虧欠，怎麼可以讓這些人沒有得到良好的照顧，就找優秀人才去努力。」台灣呢？他嘆，自閉症照護難度高，若沒有大幅提高補貼，很難吸引專業人力長期投入。
缺乏專業人力是最大問題，倪信章建議，可先從現有人力著手，一般照服員、護理師、職能治療師等已有相關基礎，只要再上一些專業課程，便能大幅增加對自閉症的了解，重點是待遇要提高。另外，「從那些長期照顧自閉兒的父母之中挑選，他們把孩子帶大，很熟悉自閉症，知道如何見招拆招，如果提供合理薪水聘請他們，他們有機會提供很好的照顧品質。」
王幼玲則提到，照護自閉症的專業人力缺乏，與人才培訓的源頭有關，不論教保員、照服員甚至特教老師，就她所知在大學期間鮮少有相關課程，「針對精神障礙會有精神障礙的專業課程，智能障礙也有專業課程，但處理情緒行為問題的至今非常少，應該開設、選修。」
總部位在台北象山山腳的「第一社會福利基金會」，是目前少有的專業組織，在各地設有12間照護機構，專門服務智能障礙、多重障礙、自閉症幼兒及成人；當障礙者出現情緒行為，他們也是極少數有能力處理的組織。
他整夜捶打自己的眼睛，就這樣把自己雙眼打瞎
基金會專業支援處處長張文嬿形容這裡的大孩子：「有的手藝很好，會做拼布包、椅子，或做出一整桌菜，但情緒來時很凶。」因為各種不一的固著行為，自閉兒的舉止千奇百怪，「椅子沒有排好，他會去排整齊；或者你蹺腳，他會走過去把你的腳扳好，他覺得人有基本的樣子；甚至在公車上有人袖子沒拉好，他會去把你拉好，是好意，但會嚇到人家。」
只是，個案的嚴重程度有時會超出基金會的負荷。張文嬿解釋，自閉症不只情緒來時可能傷人，自傷的也不少，基金會就照護過一名個案，整夜捶打自己的眼睛，就這樣把自己打瞎了，「我們帶他看醫師，各科能看的都看了。另一隻眼睛要保護，但你不能永遠綁著他，結果另一隻眼睛在半年後也打瞎了，他都自己打。自閉症把自己打瞎的不只一位，澎湖也有。」基金會執行長賴美智補充：「我以前在美國的一個個案也是整夜打自己的後腦，傷到視神經，也是瞎了。」
